I prudutti

1.L'incidenza di l'infizzioni di Staphylococcus aureus resistenti à a meticillina acquistata in a cumunità cresce à un ritmu alarmante.U trattamentu efficace hà storicamente implicatu u debridement precoce è l'amministrazione di antibiotici.Stu studiu hè statu cuncepitu per determinà in modu pruspettiva l'efficacità di a terapia empirica in u trattamentu di l'infezioni di a manu. Un prucessu randomizatu prospective hè statu realizatu in un hospitalu di u cuntatu di livellu I.I Pacienti cù una infezzjoni di a manu anu ricevutu o vancomicina intravenosa empirica à l'admission o cefazolin intravenosa.I risultati sò stati tracciati cù a gravità di l'infezione, a risposta clinica adatta è a durata di a permanenza.U costu-efficacità hè stata calculata utilizendu u costu tutale per ogni paziente in i dui gruppi.L'analisi statistiche sò state realizate. Quaranta sei pazienti sò stati inscritti in u studiu.Vinti-quattru sò stati randomizzati à cefazolin (52,2 per centu) è 22 (47,8 per centu) à vancomycin.Ùn ci era micca una differenza statistica trà u costu di trattamentu (p <0.20) o a durata media di a permanenza (p <0.18) trà i gruppi.I Pacienti randomizzati à cefazolin avianu un costu mediu di trattamentu più altu cumparatu cù i pazienti chì eranu randomizzati à vancomycin (p <0.05).I Pacienti cù infizzioni più severi avianu un costu mediu di trattamentu più caru (p < 0,0001) è una durata media più longa di sughjornu (p = 0,0002).Vicinu à a fine di u studiu, l'incidenza di S. aureus resistente à a meticillina acquistata in a cumunità à l'uspidale di u cuntatu di l'autori hè stata scuperta à 72 per centu, chì hà causatu u studiu per esse terminatu prematuremente da u cunsigliu di rivisione istituzionale per via di l'alta incidenza. precluding more randomization.Trattamentu precoce adattatu per S. aureus resistente à meticillin ùn hè micca stabilitu definitivamente.Nisuna differenza in u risultatu utilizendu cefazolin versus vancomycin cum'è agente di prima linea hè stata identificata.

2.With i migliuramentu in a guariscenza di ferite attraversu l'usu di l'antibiotici profilattici intravenosi è i raffinamenti tecnichi, l'infizzioni di u coddu postoperatori sò diventati menu cumuni, ma sò sempre in certi cirurgia elettiva di u coddu.L'ughjettu di stu studiu era di valutà a sicurità è l'efficacità di l'applicazione profilattica di vancomicina in u situ operatore per riduce l'incidenza di l'infezzione dopu a liberazione aperta di codici rigidi post-traumatici. u periodu hè statu fattu.In u gruppu di cuntrollu (pazienti 93), profilassi simplice cù antibiotici intravenosi standard hè stata realizata;in u gruppu di vancomycin (179 pazienti), u polveru di vancomycin hè stata appiicata direttamente in a ferita prima di u chjusu cù profilassi intravenosa standard. intervallu: 2,40% -13,52%) paragunatu cù nimu (0%; intervallu di cunfidenza: 0-2%. 04%) in u gruppu vancom ycin, chì era una diferenza statisticamente significativa (P = .0027).Nisun effetti avversi sò stati documentati da l'usu direttu di u vancomycin powder.L'applicazione lucale di vancomycin powder pò esse un mezzu prometenti per prevene l'infezioni postoperative di u coddu dopu a liberazione di u coddu in i malati cù rigidità post-traumatica di u coddu.